1生物因素
1.1內分泌因素在妊娠分娩過(guò)程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大的變化，尤其是產(chǎn)后24h內，體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎。研究發(fā)現，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達到最高值，病人表現情緒愉快;分娩后胎盤(pán)類(lèi)固醇分泌突然減少時(shí)病人表現抑郁。而且，產(chǎn)后孕激素下降，增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的可能性。
1.2遺傳因素
有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。
2心理因素
2.1妊娠期因素
研究表明，孕期的負性生活事件越多，產(chǎn)婦患抑郁癥的可能性越大：負性生活事件包括失業(yè)、生病、先兆流產(chǎn)等，是促發(fā)抑郁的重要誘因。另有報道顯示，產(chǎn)前情緒不穩定、有經(jīng)前緊張綜合征者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥者較多。
2.2分娩期因素
我國的初產(chǎn)婦缺乏對分娩過(guò)程的認識，過(guò)分擔心分娩過(guò)程的疼痛，對分娩存在著(zhù)緊張恐懼心理。有研究顯示，分娩過(guò)程中的心理緊張會(huì )導致神經(jīng)內分泌失調、免疫力下降等一系列機體變化，可致子宮收縮乏力、疼痛敏感、產(chǎn)程延長(cháng)，導致難產(chǎn)、出血增多，進(jìn)一步加重產(chǎn)婦的焦慮、不安情緒，使產(chǎn)后抑郁癥的危險性增加。
2.3畏懼母親角色
大多數產(chǎn)婦都是第一次做母親，對母親角色缺乏認同，對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應不良，無(wú)法克服做母親的壓力。
3社會(huì )因素
3.1分娩結局的影響
孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔憂(yōu)，剖宮產(chǎn)和自然分娩相比較，剖宮產(chǎn)對心理影響較大。同時(shí)不良的分娩結局，如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。在我國廣大農村，傳統的封建意識根深蒂固，對生女孩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，心理壓力更大，這也是引起產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。
3.2傳統習慣的影響
我國的傳統習慣是在分娩后要在家中休養1個(gè)月，這1個(gè)月內不允許看書(shū)、看報、看電視，不允許出門(mén)，甚至不允許下床。這樣產(chǎn)婦與他人交流的機會(huì )減少，生活范圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣，這將使產(chǎn)婦產(chǎn)生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應，也易誘發(fā)產(chǎn)后抑郁。
3.3家庭氛圍的影響
缺乏家庭和社會(huì )的支持與幫助，特別是來(lái)自丈夫和長(cháng)輩的幫助，是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的危險因素。研究發(fā)現，從伴侶、父母及同事得到較少的行動(dòng)上和精神上的支持，分娩后遇到較多的負性生活事件，易患產(chǎn)后抑郁癥。
