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　　嵌體制備

　　解析：

　　一、調整體位

　　患者躺在治療椅上，調整治療椅靠背和頭托，使預備下頜后牙時(shí)下頜牙列(牙合)平面與水平面成0°～45°角，預備上頜后牙時(shí)，上頜牙列(牙合)平面與水平面垂直。調整治療椅高度，使患者頭部略高于術(shù)者的肘部。

　　預備下頜后牙時(shí)，術(shù)者可坐在患者頭部的右前方或右后方。預備上頜后牙時(shí)，術(shù)者坐在患者頭部的右后方。

　　二、牙體預備方法與要求

　　磨牙鄰(牙合)面合金嵌體的牙體預備應先預備鄰面洞形再預備(牙合)面洞形。

　　(一)鄰面箱狀洞形預備　首先去凈齲壞腐質(zhì)。用稍細一點(diǎn)的平頭錐形車(chē)針(MANI　TF-13)，將(牙合)面洞形向鄰面缺損擴展，將鄰面缺損處向頰、舌、齦方擴展，形成鄰面箱狀洞形。鄰面箱形的頰舌壁和齦階的邊緣均應在鄰面接觸區外的頰舌齦外展隙內。鄰面頰舌壁外展6°，與(牙合)面洞形的頰舌壁移行，髓室壁無(wú)倒凹，齦階平直與髓室壁垂直，齦階寬1mm。

　　(二)(牙合)面洞形預備　首先去凈齲壞腐質(zhì)。用鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車(chē)針(MANI　TF-22)，從(牙合)面缺損或齲壞最寬處開(kāi)始預備，預備深度2mm，底部平整。去除懸釉，向周?chē)鷶U展，形成膨大的鳩尾和縮窄的峽部。鳩尾應位于中央窩處，鳩尾峽部應位于近鄰面缺損側的頰舌尖三角嵴之間。鳩尾峽部寬度為頰舌尖寬度的1/3～1/2。(牙合)面洞形的軸壁應去除倒凹，向(牙合)方外展2°～5°，邊緣避開(kāi)咬合接觸點(diǎn)至少1mm距離(可先用咬合紙檢查確定咬合接觸點(diǎn)位置)。向鄰面延伸，與鄰面洞形的頰舌壁移行。如果缺損較深，則不必要求預備一致的洞底深度，以免造成露髓或近髓。

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