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　　牙髓病

　　一、A1

　　1、下列哪項不是慢性牙髓炎的病理改變()

　　A、炎性肉芽組織，淋巴細胞浸潤為主

　　B、組織水腫，淋巴細胞及漿細胞浸潤

　　C、潰瘍形成，其下方散在淋巴細胞浸潤

　　D、牙髓組織增生形成息肉

　　E、牙髓組織大量纖維化

　　2、急性牙髓炎的主要病理變化是()

　　A、血管擴張、嗜中性粒細胞浸潤

　　B、血漿滲出、淋巴細胞浸潤

　　C、組織水腫、巨噬細胞浸潤

　　D、液體滲出、嗜酸性粒細胞浸潤

　　E、纖維蛋白滲出、漿細胞浸潤

　　3、急性牙髓炎的自然結局是()

　　A、牙髓變性

　　B、牙髓萎縮

　　C、牙髓壞死

　　D、牙髓鈣化

　　E、牙髓充血

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E牙髓組織大量纖維化，牙髓大量纖維化是牙髓變性的表現，不是慢性牙髓炎的表現，其他幾個(gè)選項均是不同類(lèi)型慢性牙髓炎的病理表現。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性牙髓炎的病理變化：由齲所致的早期病變局限在齲洞下方，具有漿液性炎癥的特征，可見(jiàn)血管擴張充血，通透性增加，液體成分滲 出，組織水腫，水腫液集聚于微血管周?chē)�和結締組織間，沿著(zhù)血管壁有白細胞游出和纖維蛋白滲出，成牙本質(zhì) 細胞層有變性破壞。大量中性粒細胞游出集聚于該區。白細胞在吞噬細菌的同時(shí)也受各種損傷因子的作用而發(fā) 生變性壞死，釋放溶酶體酶，使自身和壞死組織溶解液化，膿腫形成。早期病變局限，形成小膿腫，其余牙髓 組織基本正常。在制片過(guò)程中由于膿液流失，使膿腔呈小的孔隙，周?chē)�有密集的中性粒細胞圍繞。如得不到及 時(shí)治療，炎癥過(guò)程可迅速擴展到全部牙髓，中性粒細胞充滿(mǎn)整個(gè)牙髓腔，形成多數小膿腫，使整個(gè)牙髓組織迅 速液化壞死，稱(chēng)為急性化膿性牙髓炎。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥，其感染源主要來(lái)自深齲，牙髓的感染也可通過(guò)根尖孔引起根尖的逆行感染，臨床主要特征是劇烈疼痛，一般止痛藥物效果不明顯，疼痛不能定位，后期可發(fā)展為牙髓壞疽，治療主要為牙齒根管治療。

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