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1、患者于5年前發(fā)現血壓升高,高于140/90mmHg,之后多次測血壓示高于正常,血壓最高達200/120mmHg,曾被診斷為“高血壓病3級”,但一直未經(jīng)正規診斷和治療,平素未服藥治療,血壓控制差,波動(dòng)大,時(shí)感頭昏不適。近2日無(wú)明顯誘因而出現頭昏,在家多次測量血壓,波動(dòng)在200/120mmHg,于是來(lái)院就診。
根據該患者的病情,醫生給予相應的降壓藥物治療,應遵循的用藥原則不包括:
A、初始治療時(shí)通常應采用較小的有效治療劑量
B、聯(lián)合用藥會(huì )增加不良反應,應采取大劑量單藥治療
C、在制定藥物治療方案時(shí),要兼顧患者的經(jīng)濟條件及個(gè)人意愿
D、優(yōu)先選擇長(cháng)效降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平
E、根據患者具體情況、藥物的有效性和耐受性來(lái)選擇合適的降壓藥物
答案:B
解析:在低劑量單藥治療效果不滿(mǎn)意時(shí),可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯(lián)合治療,可增加降壓效 果而不增加不良反應。
2、甲亢患者經(jīng)過(guò)初期甲巰咪唑治療,當癥狀消失,血中甲狀腺激素水平接近正常后,逐漸減量至最低維持量為:
A、300-450mg,分3次口服
B、50-100mg/d
C、30-45mg/d,每日1~3次口服
D、5-10mg/d
E、10-20mg,分3次口服
答案:D
解析:甲巰咪唑30~45mg/d,每日1~3次口服,治療6-8周或用到甲狀腺功能正常;逐漸減量至維持量5~10mg/d
3、患者,男,59歲,腰腿疼痛數年,近日加重,確診為骨質(zhì)疏松癥。補充鈣劑時(shí),若采用每日3 次的服藥方法,適宜的服藥時(shí)間是:
A、早餐后、晚餐前、睡前各一次
B、鍛煉后服用
C、三餐前 1 小時(shí)
D、三餐后 1 小時(shí)
E、晨起和睡前各 1 次,期間服用 1 次
答案:D
解析:補充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳;如采取“3次/日”的用法,最好于餐后1小時(shí)服用,以減少食物對鈣吸收的影響。
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