2021臨床助理醫師實(shí)踐技能考試操作題：甲狀腺的檢查

　　甲狀腺的檢查

　　物品準備：假人

　　操作前準備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

　　操作步驟：

　　1.視診：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者右前方，說(shuō)明情況取得被檢者配合，囑被檢者做吞咽動(dòng)作，仔細觀(guān)察甲狀腺的大小，是否對稱(chēng)，并報告考官。

　　2.觸診(后方觸診法)：

　�、偌谞钕賯热~的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。兩側拇指置于胸鎖乳突肌后緣，左手示指和中指置于甲狀軟骨上，推擠甲狀軟骨，將氣管推向另一側。右手拇指自胸鎖乳突肌后緣將甲狀腺向前推擠，囑被檢者做吞咽動(dòng)作，右手示指和中指觸診甲狀腺。同理，檢查另外一側。并將檢查結果，報告考官。

　�、诩谞钕賺{部的檢查：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。從胸骨上切跡向上觸摸，感受氣管前軟組織有無(wú)增厚，配合吞咽動(dòng)作感受到此軟組織在手指下活動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊。并將檢查結果，報告考官。

　　3.聽(tīng)診：囑被檢者取坐位，檢查者站立在被檢者后方，說(shuō)明情況取得被檢者配合。用聽(tīng)診器分別聽(tīng)診甲狀腺左右兩側，持續時(shí)間15秒。并將檢查結果，報告考官。

　　注意事項：

　　1.檢查前應囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運動(dòng)或心情激動(dòng)等因素影響檢查結果。

　　2.測量完畢后，應協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報告相關(guān)內容。

　　3.出現雜音常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

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