臨床助理醫師實(shí)踐技能考試病史采集模板及評分標準

　　一、現病史——10分

　　1.根據主訴級相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)——8分

　　(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

　　(2)主要癥狀的特點(diǎn)(程度、類(lèi)型、癥狀、次數、緩急、顏色、部位、量、時(shí)間)——3分

　　(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

　　(4)全身癥狀，即發(fā)病后一般狀態(tài)：飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

　　2.診療經(jīng)過(guò)——2分

　　(1)是否到其他醫院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查——1分

　　(2)治療用藥情況，療效如何?——1分

　　二、既往史——3分

　　(1)藥物過(guò)敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史——1分

　　(2)相關(guān)病史(本系統相關(guān)疾病和并發(fā)癥)——2分

　　另：考官印象分——2分

　　病史采集答題注意事項：

　　1.答題時(shí)間緊張，合理分配時(shí)間：

　　2.嚴格按照格式答題：標題、序號、豎排

　　3.字跡工整

　　4.診斷不納入評分，但不能出格(如呼吸系統癥狀診斷為泌尿系統疾病)，是否考官會(huì )扣印象分

掃描/長(cháng)按二維碼可幫助考試通關(guān)

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