2021年臨床助理醫師考試《藥理學(xué)》精編考點(diǎn)

　　藥理學(xué)精編考點(diǎn)

　　1.半數有效量(ED50)：能引起50%的實(shí)驗動(dòng)物出現陽(yáng)性反應時(shí)的藥物劑量。

　　半數致死量(LD50)：能引起50%的實(shí)驗動(dòng)物出現死亡的藥物。

　　治療指數(TI)：LD50/ED50的值，用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

　　2.抗腸蟲(chóng)藥

　�、侔⒈竭_唑，首選——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)及絳蟲(chóng)感染;對蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的卵也有殺滅作用，還可用于——囊蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病以及華支睪吸蟲(chóng)病。②噻嘧啶——蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)。③吡喹酮——吸蟲(chóng)+絳蟲(chóng)+囊蟲(chóng)。

　　3.去甲腎上腺素藥理作用：激動(dòng)血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動(dòng)脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動(dòng)心臟β1受體，產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯，舒張壓升高不明顯，脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯，脈壓↓。臨床應用：早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細胞瘤切除、藥物中毒時(shí)的低血壓;局部止血。

　　4.腎上腺素臨床應用：心臟驟停、過(guò)敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。

　　5.異丙腎上腺素臨床應用：支氣管哮喘、二度和三度房室傳導阻滯、心臟驟停、感染性休克。

　　6.抗癲癇藥選擇

　　(1)4個(gè)首選

　�、俅蟀l(fā)作——首選——苯妥英鈉(另一，卡馬西平)

　�、谛“l(fā)作——首選——乙琥胺

　�、鄞�+小——首選——丙戊酸鈉

　�、馨d癇持續狀態(tài)——地西泮靜注

　　7.治療充血性心力衰竭的藥物：β腎上腺素受體阻斷藥、ACE抑制藥、呋塞米、地高辛等。

　　8.抗心絞痛藥：硝酸甘油、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥。

　　9.調血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：他汀類(lèi)、貝特類(lèi)。

　　10.抗高血壓藥：噻嗪類(lèi)利尿藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、ACE抑制藥、氯沙坦。

　　11.利尿藥與脫水藥：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯、乙酰唑胺、甘露醇。

　　12.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥理作用：糖代謝：升高血糖;蛋白質(zhì)代謝：加速分解;長(cháng)期大量使用，促使脂肪重新分布(滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖);長(cháng)期用藥可致骨質(zhì)脫鈣;糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用;對免疫系統的抑制作用、抗過(guò)敏作用;抗休克;允許作用;退熱作用;能刺激骨髓造血功能;可提高中樞的興奮性;長(cháng)期大量應用可出現骨質(zhì)疏松。

　　13.麥角生物堿只可用于產(chǎn)后止血和子宮復原，不宜用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，劑量稍大即可引起包括子宮體和子宮頸在內的子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮。妊娠后期——子宮對麥角生物堿的敏感性增強。

　　14.青霉素G：本藥肌內注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

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