神經(jīng)反射——深反射檢查

　　試題編號X：神經(jīng)反射——深反射檢查(肱二頭肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

　　(1)肱二頭肌反射(6分)

　�、贆z查方法正確：被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動(dòng)作。(4分)

　�、诳忌�說(shuō)出此反射中樞區域：反射中樞為頸髓5—6節。(2分)

　　(2)膝腱反射(6分)

　�、贆z查方法正確：坐位檢查時(shí)，被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時(shí)，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關(guān)節使之屈曲約120度)，右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。(4分)

　�、诳忌�說(shuō)出此反射中樞區域：反射中樞為腰髓2—4節。(2分)

　　(3)跟腱反射(踝反射)(4分)

　　被檢查者仰臥，髖及膝關(guān)節稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。(4分)

　　(4)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

　�、偈裁唇猩线\動(dòng)神經(jīng)元?什么叫下運動(dòng)神經(jīng)元?(1分)

　　答：下運動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細胞，腦神經(jīng)運動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路。

　　損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導速度異常和失神經(jīng)支配電位。

　�、谝粋却竽X中動(dòng)脈出血時(shí)，對側肢體會(huì )怎樣?為什么?(1分)

　　答：偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲(三偏征)，若在優(yōu)勢半球，還有失語(yǔ)。

　�、蹤z查神經(jīng)反射時(shí)應注意事項。(1分)

　　答：檢查者叩擊力量要均等，兩側要對比。

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