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痰液的染色涂片檢測
(1)脫落細胞檢測:正常痰涂片以鱗狀上皮細胞為主,若痰液確系肺部咳出,則多見(jiàn)纖毛柱狀細胞和塵細胞。支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等急、慢性呼吸道炎癥,均可引起上皮細胞發(fā)生一定程度的形態(tài)改變。肺癌病人痰中可帶有脫落的癌細胞,對肺癌有較大診斷價(jià)值。
(2)細菌學(xué)檢測:①涂片檢查:革蘭染色,可用來(lái)檢測細菌和真菌?顾崛旧,用于檢測結核桿菌感染。熒光染色,用于檢測真菌和支原體等。②細菌培養。
漱口后用力咳出氣管深部的痰液,收集量約5ml,直接涂片抗酸染色,顯微鏡下發(fā)現分枝桿菌,即可診斷肺結核;用集菌法進(jìn)行結核桿菌培養,可了解結核桿菌的生長(cháng)繁殖能力,亦可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。
痰液的直接涂片檢測
(1)白細胞:正常痰內可見(jiàn)少量白細胞。中性粒細胞(或膿細胞)增多,見(jiàn)于呼吸道化膿性炎癥或有混合感染;嗜酸性粒細胞增多,見(jiàn)于支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎、肺吸蟲(chóng)病等;淋巴細胞增多見(jiàn)于肺結核患者。
(2)紅細胞:膿性痰中可見(jiàn)少量紅細胞,呼吸道疾病及出血性疾病,痰中可見(jiàn)多量紅細胞。
(3)上皮細胞:正常情況下痰中可有少量來(lái)自口腔的鱗狀上皮細胞或來(lái)自呼吸道的柱狀上皮細胞。在炎癥或患其他呼吸系統疾病時(shí)大量增加。
(4)肺泡巨噬細胞:吞噬炭粒者稱(chēng)為炭末細胞,見(jiàn)于炭末沉著(zhù)癥及吸入大量煙塵者。吞噬含鐵血黃素者稱(chēng)含鐵血黃素細胞,又稱(chēng)心力衰竭細胞,見(jiàn)于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。
(5)硫黃樣顆粒:見(jiàn)于放線(xiàn)菌病患者。
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