>>>2016年公衛助理醫師考試精選復習筆記二十篇

　　甲狀腺峽部

　　甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸膜，可感到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)長(cháng)大和腫塊。

　　呼吸的檢查

　　應注意呼吸類(lèi)型、頻率、深度、節律以及有無(wú)其他異常等現象。

　　由于呼吸易受主觀(guān)因素的影響，因此在檢查呼吸時(shí)切勿對患者有任何暗示。檢查方法：醫師在檢查脈搏結束后，手指仍應放在橈動(dòng)脈處，但應觀(guān)察病人胸廓或腹部隨呼吸而出現的活動(dòng)情況，一般情況下應計數1分鐘。

　　脈搏

　　通常以觸診法檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況，應注意其頻率、節律、強弱以及呼吸對它的影響等。也可以檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈等。檢查方法：檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏，并將其指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處，以適當壓力觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)，至少30秒，并計算出每分鐘搏動(dòng)次數。脈率可因年齡、性別、活動(dòng)、情緒狀態(tài)等不同而有所波動(dòng)，正常成人脈率為60～100次/分，平均72次/分;兒童較快，約90次/分，嬰幼兒可達130次/分;老年人較慢，55～60次/分;女性較快，夜間睡眠時(shí)較慢;餐后活動(dòng)和情緒激動(dòng)等情況下脈率較快。若脈搏不規則應延長(cháng)觸診時(shí)間。在某些情況下應注意兩側橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況的對照檢查。必要時(shí)也可用脈搏計或監護儀來(lái)顯示脈搏波形、頻率和節律等的變化。

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