>>>2017年公衛執業(yè)醫師綜合筆試練習試題及答案匯總

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　　1、【醫學(xué)倫理學(xué)】人體實(shí)驗是

　　A.以患者作為受試對象的試驗

　　B.以人作為受試對象的試驗

　　C.人體實(shí)驗時(shí)必須要做到真正的知情同意

　　D.選擇受試者的時(shí)候需遵循的

　　E.保障受試者身心安全

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　人體實(shí)驗是以人為受試對象，患者和健康人都同時(shí)可以成為受試者。

　　所以本題答案選擇B

　　2、【醫學(xué)倫理學(xué)】世界上第一個(gè)安樂(lè )死合法化的國家是

　　A.荷蘭

　　B.美國

　　C.比利時(shí)

　　D.丹麥

　　E.澳大利亞

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂(lè )死法律的國家，比利時(shí)是第二個(gè)。

　　所以本題答案選擇A

　　3、【衛生法規】傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以

　　A.限制或停止集市、集會(huì )、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

　　B.必須將尸體立即消毒，就近火化

　　C.調集各級各類(lèi)醫療保健員、衛生防疫人員參加疫情控制工作

　　D.可以對甲類(lèi)傳染病疫區實(shí)行封鎖

　　E.對疑似甲類(lèi)傳染病患者，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　《傳染病防治法》第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：

　　(一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);

　　(二)停工、停業(yè)、停課;

　　(三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;

　　(四)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;

　　(五)封閉可能造成傳染病擴散的場(chǎng)所。

　　上級人民政府接到下級人民政府關(guān)于采取前款所列緊急措施的報告時(shí)，應當即時(shí)作出決定。

　　緊急措施的解除，由原決定機關(guān)決定并宣布。

　　所以本題答案選擇A

　　4、【衛生法規】醫師注冊后受吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)行政處罰決定的

　　A.從事醫師執業(yè)活動(dòng)

　　B.中止醫師執業(yè)活動(dòng)

　　C.申請執業(yè)醫師注冊

　　D.不予醫師執業(yè)注冊

　　E.注銷(xiāo)執業(yè)醫師注冊

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　《執業(yè)醫師法》第十六條醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門(mén)，衛生行政部門(mén)應當注銷(xiāo)注冊，收回醫師執業(yè)證書(shū)：

　　(一)死亡或者被宣告失蹤的;

　　(二)受刑事處罰的;

　　(三)受吊銷(xiāo)醫師執業(yè)證書(shū)行政處罰的;

　　(四)依照本法第三十一條規定暫停執業(yè)活動(dòng)期滿(mǎn)，再次考核仍不合格的;

　　(五)中止醫師執業(yè)活動(dòng)滿(mǎn)二年的;

　　(六)有國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定不宜從事醫療、預防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

　　被注銷(xiāo)注冊的當事人有異議的，可以自收到注銷(xiāo)注冊通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

　　所以本題答案選擇E

　　5、【臨床綜合】左室下壁、右室心肌梗死，其病變的冠狀動(dòng)脈是

　　A.左冠狀動(dòng)脈前降支

　　B.左冠狀動(dòng)脈回旋支

　　C.右冠狀動(dòng)脈

　　D.左冠狀動(dòng)脈主干

　　E.左冠狀動(dòng)脈前降支+右冠狀動(dòng)脈

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　根據解剖、生理特點(diǎn)，左室前壁、心尖部、下側壁、前間隔靠左冠狀動(dòng)脈前降支供血;左室高側壁、膈面、左心房靠左冠狀動(dòng)脈回旋支供血;左室下壁、后間隔、右心室、竇房結與房室結靠右冠狀動(dòng)脈供血。因此當上述某支冠狀動(dòng)脈閉塞時(shí)就會(huì )引起相應部位心肌因缺血而壞死，即心肌梗死。

　　所以本題答案選擇C

　　6、【臨床綜合】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因

　　A.全心衰竭

　　B.右心房衰竭

　　C.右心室衰竭

　　D.左心房衰竭

　　E.左心室衰竭

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致左心房容量負荷增加而肥厚和擴大，當代償不全而衰竭時(shí)，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

　　所以本題答案選擇E

　　7、【醫學(xué)倫理學(xué)】公平原則是

　　A.以患者作為受試對象的試驗

　　B.以人作為受試對象的試驗

　　C.人體實(shí)驗時(shí)必須要做到真正的知情同意

　　D.選擇受試者的時(shí)候需遵循的

　　E.保障受試者身心安全

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　根據《赫爾辛基宣言》，當科學(xué)的發(fā)展和受試者的健康發(fā)生矛盾時(shí)，后者的利益是至上的。很多的細節問(wèn)題需要注意，比如受試者的選擇問(wèn)題，招募受試者既是一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，又有倫理學(xué)考慮在其中，選擇受試者的時(shí)候需要遵循公平原則。

　　所以本題答案選擇D

　　8、【醫學(xué)倫理學(xué)】關(guān)于醫德規范，下列提法中錯誤的是

　　A.是調節醫務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準則

　　B.是醫務(wù)人員行為的具體醫德標準

　　C.是社會(huì )對醫務(wù)人員行為的基本要求

　　D.是醫德原則的具體體現和補充

　　E.把醫德理想變成醫德實(shí)踐的中間環(huán)節

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　醫德規范是醫務(wù)人員的醫德意識和醫德行為的具體標準，是社會(huì )對醫務(wù)人員的基本要求，是醫德原則的具體體現和補充。在醫療活動(dòng)中，醫德規范發(fā)揮著(zhù)把醫德理想變成醫德實(shí)踐的中間環(huán)節的作用，所以醫德規范在醫德道德規范體系中占有重要地位，是協(xié)調各種關(guān)系的行為準則。由此可見(jiàn)，醫德規范不是調節醫務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準則，醫學(xué)倫理學(xué)的4個(gè)基本原則才是調節醫務(wù)人員人際關(guān)系的出發(fā)點(diǎn)和根本準則，故本題選擇A答案。

　　所以本題答案選擇A

　　9、【臨床綜合】男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，l0～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%.查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干、濕啰音，心率89次/分。根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是

　　A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動(dòng)劑

　　B.每日霧化吸入β2受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

　　C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動(dòng)劑

　　D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑

　　E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動(dòng)劑

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　依其平時(shí)發(fā)作特點(diǎn)應定為中度持續，治療上應選用每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動(dòng)劑。

　　所以本題答案選擇D

　　10、【臨床綜合】女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml.身高156cm，體重71kg，空腹血糖l80mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次發(fā)現血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。給患者的治療建議是

　　A.飲食及運動(dòng)治療

　　B.使用雙胍類(lèi)降血糖藥

　　C.使用磺脲類(lèi)降血糖藥

　　D.使用α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　E.使用胰島素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　根據患者年齡、體征及實(shí)驗室檢查，可診斷為2型糖尿病，首先給予飲食及運動(dòng)治療。

　　所以本題答案選擇A

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