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痰液直接涂片檢測
(1)白細胞:正常痰內可見(jiàn)少量白細胞。中性粒細胞(或膿細胞)增多,見(jiàn)于呼吸道化膿性炎癥或有混合感染;嗜酸性粒細胞增多,見(jiàn)于支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎、肺吸蟲(chóng)病等;淋巴細胞增多見(jiàn)于肺結核患者。
(2)紅細胞:膿性痰中可見(jiàn)少量紅細胞,呼吸道疾病及出血性疾病,痰中可見(jiàn)多量紅細胞。
(3)上皮細胞:正常情況下痰中可有少量來(lái)自口腔的鱗狀上皮細胞或來(lái)自呼吸道的柱狀上皮細胞。在炎癥或患其他呼吸系統疾病時(shí)大量增加。
(4)肺泡巨噬細胞:吞噬炭粒者稱(chēng)為炭末細胞,見(jiàn)于炭末沉著(zhù)癥及吸入大量煙塵者。吞噬含鐵血黃素者稱(chēng)含鐵血黃素細胞,又稱(chēng)心力衰竭細胞,見(jiàn)于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。
(5)硫黃樣顆粒:見(jiàn)于放線(xiàn)菌病患者。
胸部聽(tīng)診
1.聽(tīng)診方法:
取坐位或仰臥位,口微張開(kāi)保持呼吸均勻,順序:肺尖開(kāi)始,由上→下、從前胸→側胸→背部,應左右、上下進(jìn)行對比。
2.能表述聽(tīng)診(肺部聽(tīng)診)四種主要內容:
正常呼吸音(支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)、異常呼吸音(肺泡呼吸音增強或減弱或消失、呼氣音延長(cháng)、粗糙性呼吸音、斷續性呼吸音)、羅音(醫學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理干羅音、濕羅音)、胸膜摩擦音(呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦的聲音)。
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