2020執業(yè)藥師《中藥綜》考點(diǎn)：正治與反治的運用--正治

　　在錯綜復雜的疾病過(guò)程中，有本質(zhì)與征象一致者，有本質(zhì)與征象不一致者，故有正治與反治的不同。正治與反治，是指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補瀉效用與疾病的本質(zhì)、現象之間的從逆關(guān)系而言，即所謂“逆者正治，從者反治”。

　　正治

　　正治，是指采用與病證性質(zhì)相反的方劑應用以治療的治療原則。由于采用的方劑應用與病證的性質(zhì)相逆，如熱證用寒藥，故又稱(chēng)“逆治”。

　　正治適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。實(shí)際上，臨床上大多數疾病的外在征象與其病變本質(zhì)是相一致的，如熱證見(jiàn)熱象、寒證見(jiàn)寒象等，故正治是臨床最為常用的治療原則。

　　(1)寒者熱之：即以熱治寒，指寒性病證出現寒象，用溫熱方劑應用來(lái)治療，即以熱藥治寒證。如表寒證用辛溫解表方劑應用，里寒證用辛熱溫里方劑應用等。

　　(2)熱者寒之：即以寒治熱，指熱性病證出現熱象，用寒涼方劑應用來(lái)治療，即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方劑應用，里熱證用苦寒清里方劑應用等。

　　(3)虛則補之：指虛損性病證出現虛象，用具有補益作用的方劑應用來(lái)治療，即以補益藥治虛證。如陽(yáng)虛用溫陽(yáng)方劑應用，陰虛用滋陰方劑應用，氣虛用益氣方劑應用，血虛用補血方劑應用等。

　　(4)實(shí)則瀉之：指實(shí)性病證出現實(shí)象，用攻逐邪實(shí)的方劑應用來(lái)治療，即以攻邪藥治實(shí)證。如食滯用消食導滯方劑應用，水飲內停用逐水方劑應用，瘀血用活血化瘀方劑應用，濕盛用祛濕方劑應用等。

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