2019年執業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》復習知識點(diǎn)(18)

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　　麻杏甘石湯

　　「組成」

　　麻黃9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。

　　「主治」

　　外感風(fēng)邪，身熱不解，咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數者。

　　「正文」

　　功用：辛涼宣泄，清肺平喘。

　　古籍論：本方是治療外感風(fēng)寒、郁熱致喘之主方。若表證仍在，乃用麻黃宣肺，以發(fā)散在表之寒。汗出而喘，為里熱所迫，故用石膏清肺，清在里之熱。杏仁輔麻黃以平喘。甘草助石膏以生津。至此里熱清，表邪解，則汗自止，喘自平。

　　點(diǎn)評：無(wú)汗而喘、身惡寒，主要用麻黃湯，以辛溫散之;有汗而喘、身大熱，主要用白虎湯，辛寒來(lái)清之;若有汗、或無(wú)汗、身無(wú)大熱而喘，則宜用麻杏甘石湯兩解。

　　大造丸

　　【方劑名】大造丸，出自明�！斗鰤劬�方》。

　　【組成】紫河車(chē)一具，龜板二兩(60克)，黃柏、杜仲各一兩五錢(qián)(各45克)，牛膝、天門(mén)冬、麥門(mén)冬各一兩二錢(qián)(各36克)，人參一兩(30克)，生地黃二兩五錢(qián)(75克)。

　　【用法】大蜜丸，每次1丸;水蜜丸，每次6克，每日2次口服。

　　【功效】益肺補腎，滋陰清熱。

　　【主治】主治肺腎虧虛、真陰不足，癥見(jiàn)咳嗽經(jīng)久、痰少，伴氣短作喘、潮熱;男子陽(yáng)痿、遺精;婦人帶下，素無(wú)孕育;大病后久不能作聲，足痿不任地，舌紅苔少，脈細數。

　　【臨床醫案】臨床主要用于治療支氣管哮喘、男性勃起功能障礙、產(chǎn)后足跟痛等病癥。

　　耳聾左慈丸

　　【方劑名】耳聾左慈丸，出自清�！吨赜啅V溫熱論》。

　　【組成】磁石二兩(60克)、熟地黃八兩(240克)、山茱萸四兩(120克)、牡丹皮三兩(90克)、山藥四兩(120克)、茯苓三兩(90克)、澤瀉三兩(90克)、北五味子五錢(qián)(15克)、石菖蒲一兩半(45克)。

　　【用法】蜜丸。每次6～9克，每日2次口服。臨床應用可改為湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減成湯劑常用量。

　　【功效】滋陰補腎，潛陽(yáng)聰耳。

　　【主治】主治肝腎陰虛所致耳聾耳鳴，頭暈目暗，腰膝酸軟，遺精，舌紅苔少、脈細數。

　　【臨床醫案】臨床主要用于治療耳鳴、耳聾。

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