2019年執業(yè)藥師《藥劑學(xué)》考試復習知識點(diǎn)(14)

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　　注射劑給藥途徑

　　1.靜脈注射(intravenousinjection)靜脈注射分靜脈推注和靜脈滴注，前者用量小，一般5-50ml，后者用量大(除另有規定外，一般不小于lOOml)，多至數千毫升。靜脈注射藥效zui快，常作急救、補充體液和供營(yíng)養之用。靜脈注射劑多為水溶液，非水溶液、混懸型注射液一般不能作靜脈注射。藥物經(jīng)靜脈注入后，作用不能中途終止，故對靜脈注射劑的質(zhì)量要求應特別嚴格。以確保使用安全。靜脈輸液與腦池內、硬膜外、椎管內用的注射液不得添加抑菌劑。除另有規定外，一次注射量超過(guò)15ml的注射液，不得添加抑菌劑。

　　2.脊椎腔注射(intrathecalinjection)注射部位是脊椎四周蛛網(wǎng)膜下腔內，由于神經(jīng)組織比較敏感，脊髓液循環(huán)較慢，“易出現滲透壓的紊亂，能很快引起頭痛和嘔吐，所以脊椎腔注射產(chǎn)品質(zhì)量應嚴格控制，其滲透壓應與脊椎液相等，pH應與脊髓液相當的水溶液，不得含有微粒等異物，注射量不超過(guò)lOml.

　　3.肌內注射(intramuscularinjection)肌內注射一次劑量一般在1～5ml，除水溶液外，油溶液、混懸液、乳濁液均可作肌內注射。但刺激性太大的藥物不宜肌內注射，以免引起局部刺激。

　　4.皮下注射(subeutanneousinjection)注射于真皮和肌肉之間的軟組織內，藥物吸收速度較慢，注射劑量通常為1～2ml，皮下注射劑主要是水溶液，由于皮下感受器官較多，具有刺激性藥物應盡量避免皮下注射。

　　5.皮內注射(intracutaneousinjection)皮內注射系注于表皮和真皮之間，一次注射量在0.2ml以下，常用于過(guò)敏性試驗或疾病診斷，如青霉素皮試液。

　　輕粉藥理作用

　　輕粉外用有殺菌作用，內服適量能制止腸內異常發(fā)酵，并能通利大便。甘汞口服后輕粉在腸中遇堿及膽汁，小部分變成易溶的二價(jià)汞離子。二價(jià)汞離子能抑制腸壁細胞的代謝與機能活動(dòng)，阻礙腸中電解質(zhì)與水分的吸收而導致瀉下;且可抑制腸中細菌將膽綠素變?yōu)槟懠t素，又因腸內容物迅速排出，影響了膽綠素的轉變，故服藥后大便可成綠色​。二價(jià)汞離子吸收后，還可與腎小管細胞中含巰基酶結合，抑制酶的活性，影響其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。

　　用阿拉伯膠制成輕粉混懸液灌胃，其半數致死量小鼠為410毫克/公斤，大鼠為1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、腎皆有不同程度的病變，腎小管上皮細胞zui顯著(zhù)，有濁腫、脂變、壞死等，卵巢中部分較大濾泡破碎，且有白細胞浸潤。輕粉水浸劑(1：3)，在試管內對堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬苗、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。

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