點(diǎn)擊查看：2019年兒科主治醫師考試考前預測模擬題及答案匯總

　　1[A1型題]11個(gè)月嬰兒，嘔吐腹瀉4天，已12小時(shí)無(wú)尿。體檢：神志模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩深凹，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，有花紋。脈細弱，四肢厥冷。首先應該給予的治療是( )

　　A.4:3:2液150ml/kg靜脈滴注

　　B.1.4%碳酸氫鈉40ml/kg靜脈推注

　　C.2：1等張含鈉液20ml/kg靜脈推注

　　D.3：2：1液180ml/kg靜脈滴注

　　E.4：3：2液180ml/kg靜脈滴注

　　正確答案:C

　　2[A1型題]兒童腎臟的生理功能不包括

　　A.濃縮和稀釋功能

　　B.腎小球濾過(guò)功能

　　C.腎小管的重吸收和排泄功能

　　D.產(chǎn)生抗利尿激素

　　E.酸堿平衡的調節功能

　　正確答案:D

　　3[A1型題]下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復蘇

　　A.突然意識喪失

　　B.瞳孔不等大

　　C.呼吸不規則

　　D.心率小于60次/分

　　E.心電圖示室顫

　　正確答案:E

　　4[A1型題]小兒低熱是指腋下溫度

　　A.37～37.4℃

　　B.37.5～38℃

　　C.38.1～38.5℃

　　D.38.6～39℃

　　E.39.1～40℃

　　正確答案:B

　　5[A1型題]患兒為巨大兒，母親有糖尿病，患兒出生后多次測血糖為39mg/dl，診斷為低血糖癥，患兒出現低血糖癥的原因是

　　A.葡萄糖利用增加

　　B.葡萄糖儲存不足

　　C.內分泌缺陷

　　D.遺傳代謝疾病

　　E.熱卡攝入不足

　　正確答案:A

　　6[A1型題]與水痘感染后發(fā)生瑞氏綜合征有關(guān)的藥物是

　　A.類(lèi)固醇激素

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.布洛芬

　　D.阿司匹林

　　E.青霉素

　　正確答案:D

　　7[A1型題]小兒動(dòng)脈收縮壓可用下列哪個(gè)公式推算

　　A.(年齡×2)+50mmHg

　　B.(年齡×2)+60mmHg

　　C.(年齡×2)+75mmHg

　　D.(年齡×2)+80mmHg

　　E.(年齡×2)+90mmHg

　　正確答案:D

　　8[A1型題]關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的

　　A.早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末

　　B.足月兒于生后7～10天黃疸消退

　　C.生理性黃疸在生后2～3天出現，于4～5天達高峰

　　D.當血清膽紅素>3mg/dl時(shí)肉眼才見(jiàn)黃疸

　　E.早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預防膽紅素腦病

　　正確答案:D

　　9[A1型題]下列哪類(lèi)患兒最易發(fā)生先天性畸形和生長(cháng)發(fā)育遲緩

　　A.足月兒

　　B.大于胎齡兒

　　C.適于胎齡兒

　　D.勻稱(chēng)型小于胎齡兒

　　E.非勻稱(chēng)型小于胎齡兒

　　正確答案:D

　　10[A1型題]根據早產(chǎn)兒的消化系統特點(diǎn)，下列哪種疾病不易發(fā)生

　　A.壞死性小腸結腸炎

　　B.低血糖

　　C.低蛋白血癥

　　D.生理性黃疸重，持續時(shí)間長(cháng)

　　E.紅細胞增多癥

　　正確答案:E

　　11[A1型題]此患兒最可靠的診斷依據為

　　A.驚厥

　　B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐

　　C.末梢血白細胞增多

　　D.腦脊液白細胞數增多

　　E.腦脊液涂片找細菌

　　正確答案:E

　　12[A1型題]慢性腹瀉是指

　　A.病程在3個(gè)月以上

　　B.病程在2周以上

　　C.病程在2個(gè)月以上

　　D.病程在4個(gè)月以上

　　E.病程在4周以上

　　正確答案:C

　　【專(zhuān)家解析】

　　腹瀉持續2周～2個(gè)月為遷延性腹瀉，2個(gè)月以上為慢性腹瀉。

　　13[A1型題]生長(cháng)激素完全性缺乏GH峰值

　　A.4μg/L

　　B.8μg/L

　　C.12μg/L

　　D.16μg/L

　　E.20μg/L

　　正確答案:A

　　14[A1型題]急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要多長(cháng)時(shí)間

　　A.2周

　　B.3周

　　C.1個(gè)月

　　D.2個(gè)月

　　E.10天

　　正確答案:A

　　15[A1型題]全身出血性疾病應查

　　A.痰液涂片

　　B.纖維支氣管鏡

　　C.血常規和出凝血象

　　D.肺活組織病理

　　E.心電圖

　　正確答案:C

　　16[A1型題]對傷寒診斷有參考意義的肥達反應抗體效價(jià)是

　　A.O效價(jià)>1:80，H效價(jià)>1:160

　　B.O效價(jià)>1:160，H效價(jià)>1:160

　　C.O效價(jià)>1:80，H效價(jià)>1:80

　　D.O效價(jià)>1:160，H效價(jià)>1:80

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　17[A1型題]化膿性腦膜炎治療中以下哪項錯誤

　　A.選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑

　　B.致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素

　　C.選用容易透過(guò)血腦屏障的抗生素

　　D.急性期宜靜脈使用抗生素

　　E.用藥至體溫正常后停藥

　　正確答案:E

　　18[A1型題]鑒別吉蘭-巴雷綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為

　　A.肌張力減低

　　B.腱反射消失

　　C.感覺(jué)異常

　　D.肌肉萎縮

　　E.病理征陰性

　　正確答案:C

　　【專(zhuān)家解析】

　　脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期出現高熱、頭痛、頸強直、腦膜刺激征陽(yáng)性等中樞神經(jīng)系統感染的癥狀及體征，同時(shí)伴有頸、背、四肢肌肉疼痛及感覺(jué)過(guò)敏。小嬰兒拒抱，較大患兒體檢可見(jiàn)：①三角架征(tripodsign);②吻膝試驗陽(yáng)性;③頭下垂征。吉蘭-巴雷無(wú)感覺(jué)過(guò)敏。

　　19[A1型題]小兒結核性腦膜炎脊髓型的臨床特征為

　　A.腦脊液化驗正常

　　B.除脊髓和神經(jīng)根障礙，尚有腦及腦膜癥狀

　　C.顱神經(jīng)不受累

　　D.嬰幼兒多見(jiàn)

　　E.病變恢復較快

　　正確答案:B

　　20[A1型題]猩紅熱患兒應隔離到何時(shí)

　　A.患兒體溫正常

　　B.患兒癥狀消失

　　C.咽拭連續3次培養陰性后

　　D.經(jīng)青霉素肌注7～10天

　　E.患兒癥狀消失，咽拭子連續3次培養陰性后

　　正確答案:E

　　21[A1型題]人乳中所含的不飽和脂肪酸約為

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.5%

　　E.8%

　　正確答案:E

　　【專(zhuān)家解析】

　　人乳含不飽和脂肪酸較多，初乳中更高，有利于腦發(fā)育。以亞麻二烯酸和亞麻三烯酸為例，每100g脂肪中各含9.0和3.4g，而牛乳中則分別含1.8g及微量，顯然人乳比牛乳好。

　　22[A1型題]鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗室檢查是

　　A.游離T3

　　B.TSH和游離T4

　　C.游離T4

　　D.抗甲狀腺球蛋白抗體

　　E.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

　　正確答案:B

　　23[A1型題]小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項不正確

　　A.靜注毛花苷C

　　B.吸氧鎮靜

　　C.服用地高辛

　　D.使用血管活性藥物

　　E.使用利尿劑

　　正確答案:C

　　24[A1型題]搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時(shí)，早期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素應用的最主要理由是

　　A.減輕炎性反應

　　B.減輕肺毛細血管通透性

　　C.降低內毒素的毒性作用

　　D.增加心肌收縮力

　　E.穩定溶解體膜

　　正確答案:C

　　【專(zhuān)家解析】

　　糖皮質(zhì)激素有非特異性抗炎、抗內毒素、抗過(guò)敏作用，減輕和抑制毛細血管滲漏;穩定補體系統，抑制中性粒細胞等的活化;維護肝臟線(xiàn)粒體的正常氧化磷酸化過(guò)程和肝酶系統的功能;抑制花生四烯酸代謝;抑制炎癥介質(zhì)和細胞因子的分泌等作用。

　　25[A1型題]流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著(zhù)的體征( )

　　A.腦膜刺激征

　　B.休克癥狀

　　C.皮膚淤點(diǎn)、淤斑

　　D.唇周?chē)鷨渭儼捳?/P>

　　E.病理反射

　　正確答案:C

　　26[A1型題]5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。查體：間有躁動(dòng)不安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對光反應好，瞳孔等大，頸硬，克、布氏征(+)，病理征(-);診斷為流腦，應屬于哪一型

　　A.普通型

　　B.輕型

　　C.暴發(fā)型休克

　　D.暴發(fā)型腦膜腦炎型

　　E.暴發(fā)型混合型

　　正確答案:D

　　27[A1型題]下列不是學(xué)齡期兒童易患的疾病是

　　A.外傷

　　B.營(yíng)養性缺鐵性貧血

　　C.維生素D缺乏性佝僂病

　　D.寄生蟲(chóng)病

　　E.齲齒

　　正確答案:C

　　28[A1型題]急淋白血病總治療時(shí)間一般為( )

　　A.2年

　　B.2(1/2)～3(1/2)年

　　C.3(1/2)～4年

　　D.4(1/2)～5年

　　E.5(1/2)～6年

　　正確答案:B

　　29[A1型題]6個(gè)月患兒，因發(fā)熱、咳嗽6天入院，診斷為肺炎。血氣分析示：pH7.38，PaCO260mmHg，HCO-323mmol/L。該患兒酸堿失衡類(lèi)型為

　　A.代謝性酸中毒

　　B.失代償性代謝性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　正確答案:D

　　30[A1型題]苯丙酮尿癥治療主要是

　　A.補充苯丙氨酸羥化酶

　　B.補充酪氨酸

　　C.給予低苯丙氨酸飲食

　　D.給予低脂肪飲食

　　E.補允酪氨酸羥化酶

　　正確答案:C

　　【專(zhuān)家解析】

　　本病為先天性氨基酸代謝障礙中較常見(jiàn)的一種疾病，屬常染色體隱性遺傳。病兒缺乏苯丙氨酸羥化酶，使苯丙氨酸不能羥化成為酪氨酸，而只能產(chǎn)生苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物苯丙酮酸堆積在血液及腦脊液中，使腦組織的發(fā)育受到明顯的影響，以致病兒智力落后。過(guò)量的代謝產(chǎn)物隨尿排出形成苯丙酮尿。同時(shí)由于酪氨酸來(lái)源減少，酪氨酸轉變?yōu)楹谏�素減少，因而皮膚、毛發(fā)的色素減少。因此，本病的主要治療方法是限制飲食中苯丙氨酸的攝入。

　　31[A1型題]早期鑒別新生兒肝炎與新生兒膽道閉鎖的，下列哪項是主要的

　　A.黃疸嚴重程度

　　B.大便顏色

　　C.肝臟大小及質(zhì)地

　　D.肝酶升高程度

　　E.肝膽B(tài)超

　　正確答案:D

　　32[A1型題]小兒腹瀉下列說(shuō)法中不正確的是

　　A.輕型腹瀉無(wú)脫水及中毒癥狀

　　B.中型腹瀉有輕度至中度脫水及中毒癥狀

　　C.重度腹瀉有明顯中毒癥狀

　　D.輕型腹瀉大便次數略為增多

　　E.中型腹瀉大便每天15次以?xún)?/P>

　　正確答案:E

　　33[A1型題]小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不是很重要

　　A.尿量減少

　　B.心率增快

　　C.心音低鈍

　　D.肝臟迅速增大

　　E.聞及奔馬律

　　正確答案:A

　　34[A1型題]急性腎衰尿閉階段液體入量如何控制是最適合的

　　A.每日入量=前1日尿量+異常丟失量

　　B.每日入量=前1日尿量+異常丟失量+每日不顯性失水量一內生水量

　　C.每日測體重，以每日下降5%體重為宜

　　D.每日按基礎代謝所需的液體量

　　E.每日按基礎代謝量+前1天尿量

　　正確答案:B

　　35[A1型題]下列哪種激素對腦水腫療效最佳

　　A.可的松

　　B.氫化可的松

　　C.去氫可的松(潑尼松)

　　D.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.地塞米松

　　正確答案:E

　　36[A1型題]佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒

　　A.3個(gè)月以?xún)?/P>

　　B.3～6個(gè)月

　　C.6～9個(gè)月

　　D.9～12個(gè)月

　　E.12個(gè)月以上

　　正確答案:B

　　37[A1型題]以下哪種類(lèi)型幼年特發(fā)性關(guān)節炎最易出現HLA-B27陽(yáng)性

　　A.全身型

　　B.多關(guān)節炎型RF陽(yáng)性型

　　C.多關(guān)節炎型RF陰性型

　　D.少關(guān)節型

　　E.與附著(zhù)點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節炎

　　正確答案:E

　　38[A1型題]以下哪項不是室性期前收縮的心電圖表現

　　A.QRS波提前出現

　　B.QRS波寬大畸形

　　C.期前收縮后代償間隙完全

　　D.期前收縮前后常有異位P波

　　E.T波常與QRS波主波方向相反

　　正確答案:D

　　39[A1型題]診斷動(dòng)脈導管未閉進(jìn)行心血管造影常見(jiàn)選擇部位是

　　A.左心室

　　B.右心室

　　C.肺動(dòng)脈

　　D.肺靜脈

　　E.主動(dòng)脈

　　正確答案:E

　　40[A1型題]符合營(yíng)養性缺鐵性貧血的骨髓檢查結果是

　　A.骨髓有核細胞增生降低

　　B.幼稚白細胞增生降低

　　C.有核紅細胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)

　　D.巨核細胞計數正常

　　E.骨髓鐵染色陽(yáng)性

　　正確答案:D

　　【答案解析】

　　營(yíng)養性缺鐵性貧血的骨髓檢查特點(diǎn)：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主，紅細胞體積較小，細胞漿少，胞漿成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般無(wú)異常。骨髓鐵染色小于15%。

　　41[A1型題]關(guān)于小兒疾病說(shuō)法不恰當的是

　　A.感染性疾病多

　　B.起病急、變化快

　　C.合并癥多

　　D.先天性、遺傳性疾病多

　　E.慢性病、后遺癥多

　　正確答案:E

　　42[A1型題]先天性心臟病分類(lèi)以下哪項正確

　　A.房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄屬潛在青紫型

　　B.法洛四聯(lián)癥、大血管轉位屬潛在青紫型

　　C.動(dòng)脈導管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈縮窄屬無(wú)分流型

　　D.動(dòng)脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損屬潛在青紫型

　　E.法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損屬青紫型

　　正確答案:D

　　43[A1型題]新生兒每日生成膽紅素量約

　　A.10.5mg/kg

　　B.8.5mg/kg

　　C.6.5mg/kg

　　D.4.5mg/kg

　　E.2.5mg/kg

　　正確答案:B

　　44[A1型題]新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)是

　　A.膽紅素生成較多

　　B.轉運膽紅素的能力不足

　　C.肝功能發(fā)育未完善

　　D.腸肝循環(huán)的特性

　　E.以上選項均正確

　　正確答案:E

　　45[A1型題]腎小球疾病的發(fā)病機制是

　　A.免疫復合物介導型

　　B.感染性炎性病變

　　C.炎癥介質(zhì)介導型

　　D.免疫介導型炎性病變

　　E.非免疫非感染性病變

　　正確答案:D

　　46[A1型題]小兒慢性硬膜下血腫發(fā)生率最高的年齡段是

　　A.12個(gè)月內

　　B.6個(gè)月內

　　C.3個(gè)月內

　　D.18個(gè)月內

　　E.24個(gè)月內

　　正確答案:B

　　47[A1型題]人體脂肪細胞增多較快的3個(gè)時(shí)期是

　　A.胎兒中期、1歲、2歲后減速增加

　　B.出生后3個(gè)月、1歲、11～13歲

　　C.出生前3個(gè)月、3歲、10～12歲

　　D.出生后3個(gè)月、3歲、10～12歲

　　E.1歲、3歲、11～13歲

　　正確答案:A

　　48[A1型題]下列哪個(gè)器官在風(fēng)濕熱時(shí)不受累

　　A.關(guān)節

　　B.心臟

　　C.腎臟

　　D.皮膚

　　E.神經(jīng)系統

　　正確答案:C

　　49[A1型題]嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見(jiàn)的病因是

　　A.諾沃克病毒

　　B.致病性大腸桿菌

　　C.真菌

　　D.輪狀病毒

　　E.寄生蟲(chóng)

　　正確答案:D

　　50[A1型題]關(guān)于小兒年齡分期正確的是

　　A.圍生期是指胎齡滿(mǎn)28周到生后28天

　　B.嬰兒期是指出生到3歲

　　C.學(xué)齡前期是指從1歲到入心學(xué)前

　　D.新生兒期是指生后到30天

　　E.幼兒期是指1周歲到滿(mǎn)3周歲

　　正確答案:E

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