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分娩期并發(fā)癥
1、下列哪項不是FGR終止妊娠的指征()。
A.治療后FGR明顯好轉
B.胎心監護反應差,胎兒生物物理評分4~6分
C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重,威脅母嬰健康或生命
D.胎兒停止生長(cháng)3周以上
E.胎兒有宮內缺氧表現,胎心出現周期性減速
[答案]A
2、產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開(kāi)全時(shí),突然出現較頻發(fā)的早期減速,羊水清。最有可能的原因是()。
A.慢性胎兒窘迫
B.急性胎兒窘迫
C.臍帶受壓
D.臍帶脫垂
E.胎頭受壓
[答案]E
[解析]早期減速一般發(fā)生在第一產(chǎn)程,為宮縮時(shí)胎頭受壓引起。子宮收縮后迅速恢復正常。
3、胎兒娩出后3分鐘,產(chǎn)婦出現多量陰道活動(dòng)性流血,最可能是()。
A.宮縮乏力
B.陰道靜脈破裂
C.宮頸裂傷
D.胎盤(pán)部分剝離
E.凝血功能障礙
[答案]D
4、胎兒急性缺氧的下述原因,哪項是正確的()。
A.臍帶脫垂
B.臍帶先露
C.妊娠高血壓綜合征
D.胎盤(pán)功能不全
E.臍血流異常
[答案]A
[解析]臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí),常見(jiàn)原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況,若臍帶受壓,可發(fā)生胎心減慢,是急性胎兒窘迫的重要原因。
5、女,32歲。1年前自然分娩一男嬰,體重4500g,產(chǎn)后2小時(shí)內出血2500ml。產(chǎn)后至今未來(lái)月經(jīng),伴性欲減退,毛發(fā)脫落,畏寒,嗜睡,低血壓等癥狀。該患者可能的診斷是()。
A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤
B.生長(cháng)激素腺瘤
C.泌乳激素腫瘤
D.希恩(Sheehan)綜合征
E.空蝶鞍綜合征
[答案]D
[解析]有產(chǎn)后大出血的病史,以及垂體激素水平低落的表現,高度懷疑希恩(Sheehan)綜合征。
6、妊娠90天行鉗刮術(shù)中,患者突然煩躁不安,咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,血壓下降,應考慮()。
A.人工流產(chǎn)綜合反應
B.羊水栓塞
C.空氣栓塞
D.子宮穿孔
E.出血過(guò)多
[答案]B
[解析]鉗刮術(shù)中突然出現煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,血壓下降是羊水栓塞的表現。
7、下列哪項是正確的()。
A.產(chǎn)后第一天,宮底平臍
B.產(chǎn)后12小時(shí)體溫超過(guò)38℃
C.產(chǎn)后10日為血性惡露
D.產(chǎn)后脈搏一般偏快
E.產(chǎn)褥早期白細胞即恢復正常
[答案]A
8、下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()。
A.軟產(chǎn)道阻塞
B.橫位
C.胎兒腦積水
D.額先露
E.高張性宮縮乏力
[答案]B
[解析]忽略性橫位是因為肩先露時(shí)隨著(zhù)宮縮不斷加強,胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內,胎體折疊彎曲,胎頸被拉長(cháng),上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,當子宮收縮繼續增強,子宮上段越來(lái)越厚,子宮下段被動(dòng)擴張越來(lái)越薄,形成病理縮復環(huán),是子宮破裂的先兆。
9、臨產(chǎn)后宮腔內壓力為()。
A.臨產(chǎn)初期宮腔內壓力為3.3~4.0kPa(25~30mmHg)
B.于第一產(chǎn)程可增至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)
C.于第二產(chǎn)程期可達13.3~20.0kPa(100~150mmHg)
D.于宮縮間隙期僅為0.8~1.6kPa(6~12mmHg)
E.以上均正確
[答案]E
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