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　　異常分娩

　　一、A1

　　1、屬于女型骨盆入口平面的項目，錯誤的是

　　A、呈縱橢圓形

　　B、為真假骨盆的分界

　　C、前方為恥骨聯(lián)合上緣

　　D、兩側為髂恥緣

　　E、后方為骶岬上緣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A錯誤。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈縱橢圓形。

　　2、骨盆測量低于正常值的徑線(xiàn)為

　　A、髂棘間徑24cm

　　B、髂嵴間徑27cm

　　C、骶恥外徑20cm

　　D、坐骨棘間徑8cm

　　E、坐骨結節間徑9cm

　　【正確答案】 D

　　3、屬于扁平型骨盆特點(diǎn)的項目為

　　A、我國婦女少見(jiàn)

　　B、入口呈橫橢圓形

　　C、入口前后徑短、橫徑長(cháng)

　　D、骶骨彎度正常

　　E、恥骨弓較窄

　　【正確答案】 C

　　4、屬于女型骨盆入口平面的項目，錯誤的是

　　A、呈縱橢圓形

　　B、為真假骨盆的分界

　　C、前方為恥骨聯(lián)合上緣

　　D、兩側為髂恥緣

　　E、后方為骶岬上緣

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　A錯誤。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈縱橢圓形。

　　5、臨產(chǎn)后，胎頭遲遲不入盆，測量的徑線(xiàn)最有價(jià)值的為

　　A、髂棘間徑

　　B、髂嵴間徑

　　C、坐骨棘間徑

　　D、骶恥外徑

　　E、對角徑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　骶恥外徑間接推測骨盆入口前后徑長(cháng)度，是內盆外測量中重要的徑線(xiàn)。關(guān)系著(zhù)胎頭能否入盆。

　　二、A2

　　1、35歲，G1P0，妊娠39周，規律宮縮8小時(shí)，1小時(shí)以來(lái)宮縮時(shí)腹痛劇烈，間歇期子宮放松不佳，胎心160次/分，宮口開(kāi)大5cm，S=0，大囟門(mén)位于7°處

　　A、不協(xié)調性子宮收縮乏力

　　B、持續性枕后位

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　E、以上均不是

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不協(xié)調性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力)宮縮時(shí)宮底部不強，而是中段或下段強，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現為子宮收縮不協(xié)調，這種宮縮不能使宮口擴張，不能使胎先露部下降，屬無(wú)效宮縮。產(chǎn)婦自覺(jué)下腹部持續疼痛、拒按，煩躁不安;胎兒-胎盤(pán)循環(huán)障礙，可出現胎兒宮內窘迫。檢查：下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規律，宮口擴張緩慢或不擴張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長(cháng)。

　　2、女，孕1產(chǎn)0，臨產(chǎn)宮縮一直短而弱，間歇長(cháng)，產(chǎn)程進(jìn)展慢，屬于

　　A、低張力性宮縮乏力

　　B、高張性宮縮乏力

　　C、原發(fā)性宮縮乏力

　　D、正常子宮收縮乏力

　　E、繼發(fā)性宮縮乏力

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 低張力性宮縮無(wú)力多發(fā)生在分娩過(guò)程中，子宮收縮有正常的節律性、對稱(chēng)性和極性，但收縮力弱，宮腔基礎壓力低或近于正常，或持續時(shí)間短，宮縮次數少。相對對胎兒的影響不大，但增加手術(shù)機會(huì )，且因為存在有頭盆不稱(chēng)、胎位異�；驅m頸難產(chǎn)的因素，子宮破裂的發(fā)生率增高，使用縮宮素(催產(chǎn)素)時(shí)要注意子宮破裂的發(fā)生。

　　三、B

　　1、A.女型骨盆

　　B.單純扁平骨盆

　　C.類(lèi)人猿型骨盆

　　D.男型骨盆

　　E.骨軟化癥骨盆

　　<1> 、骨盆入口呈橫扁圓彤，骶岬向前下突出，骨盆入口橫徑正常

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　<2> 、骨盆入口略呈三角形，兩側壁內聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　<3> 、骨盆入口呈長(cháng)橢圓形，入口、中骨盆及骨盆出口和橫徑均狹窄

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　<4> 、骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑較前后徑稍長(cháng)，恥骨弓較寬

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　女性骨盆入口略呈圓形，入口橫徑較前后徑稍長(cháng)，恥骨弓較寬，兩側坐骨棘間徑≥10cm，骶坐切跡呈圓形。此類(lèi)骨盆在我國婦女中占52%～58.9%。

　　<5> 、骨盆入口呈凹三角形，骶岬突向前，恥骨聯(lián)合向前突，坐骨結節間徑明顯縮短

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

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