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　　【考點(diǎn)21】脾破裂 是腹部?jì)扰K中最易損傷的器官，在各種腹部損傷中占40%～50%。

　　【考點(diǎn)22】小腸破裂

　　發(fā)生機會(huì )較高，早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎，少數患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷，應當立即手術(shù)治療，一般以簡(jiǎn)單修補為主。

　　【考點(diǎn)23】膈下膿腫

　　最重要的臨床表現是原有的病情好轉后又逐漸出現全身感染癥狀。體溫再度升高，開(kāi)始弛張熱，漸變?yōu)榛�留性高熱，脈搏增快、出汗、虛弱。

　　【考點(diǎn)24】腹股溝管結構

　　內口即深環(huán)，是腹橫筋膜的卵圓形間隙;外口即淺環(huán)，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外側1/3部分尚有腹內斜肌覆蓋;后壁為腹膜和腹橫筋膜，其內側1/3有腹股溝鐮;上壁為腹內斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝管內女性有子宮圓韌帶通過(guò)，男性有精索通過(guò)。

　　【考點(diǎn)25】嵌頓性疝

　　如嵌頓的內容物僅為腸壁的一部分，稱(chēng)為腸管壁疝(Richter疝);嵌頓的內容物是小腸憩室(通常是Meckel憩室)，稱(chēng)Littre疝。

　　【考點(diǎn)26】McVay法

　　在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上，多用于巨大斜疝、復發(fā)疝和股疝患者。

　　【考點(diǎn)27】經(jīng)腹會(huì )陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))

　　適用于距肛門(mén)7cm以?xún)鹊闹蹦c癌。

　　【考點(diǎn)28】經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon手術(shù))

　　一般要求腫瘤距離齒狀線(xiàn)5cm以上，遠端切緣距離腫瘤下緣2cm以上，以能根治切除腫瘤為原則。

　　【考點(diǎn)29】骨與關(guān)節結核

　　好發(fā)于兒童與青少年，原發(fā)病灶為肺結核或消化道結核，好發(fā)部位是脊柱，其次是膝關(guān)節、髖關(guān)節與肘關(guān)節。

　　【考點(diǎn)30】髖關(guān)節結核

　　4字試驗--髖關(guān)節結核者試驗應為陽(yáng)性;髖關(guān)節過(guò)伸試驗--可用來(lái)檢查兒童早期髖關(guān)節結核;托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性--用來(lái)檢查髖關(guān)節有無(wú)屈曲畸形。

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