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2016年衛生資格《外科主治醫師》強化講義(2)

來(lái)源：考試吧　2016-03-11 13:51:36　【考試吧：中國教育培訓第一門(mén)戶(hù)】　衛生資格萬(wàn)題庫

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考試吧整理了“2016年衛生資格《外科主治醫師》強化講義”，以供考生參考，更多內容請關(guān)注“566衛生資格”，或考試吧衛生資格考試網(wǎng)。

　　>>>2016年衛生資格《外科主治醫師》強化講義匯總

　　膈下膿腫的臨床癥狀

　　1.全身癥狀

　　發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成以后持續高熱，也可為中等程度的持續發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。

　　2.局部癥狀

　　膿腫部位可有持續鈍痛，深呼吸時(shí)加重。疼痛常位于近中線(xiàn)的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區痛，有時(shí)可牽涉到肩、頸部。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過(guò)淋巴系統引起胸膜、肺反應，出現胸水、咳嗽、胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應用抗生素，局部癥狀多不典型。嚴重時(shí)出現局部皮膚凹陷性水腫，皮膚溫度升高。

　　患側胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%～25%的膿腔內含有氣體。

　　慢性附睪炎的診斷

　　慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬，有壓痛。

　　慢性附睪炎與典型的附睪結核鑒別常無(wú)困難，附睪結核有較大的硬塊、表面不平、無(wú)壓痛，結節多在附睪尾部，但與無(wú)皮膚粘連、無(wú)瘺道形成、無(wú)串珠狀輸精管改變的附睪結核僅憑體檢則不易鑒別。

　　慢性附睪炎尚須與陰囊內絲蟲(chóng)病相鑒別，后者是由絲蟲(chóng)侵犯精索淋巴管，繼發(fā)精索炎或附睪周?chē)�，形成的硬結位于附睪或輸精管周?chē)?/P>

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