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2016年衛生資格《外科主治醫師》復習筆記（10）

來(lái)源：考試吧　2015-08-26 17:04:02　【考試吧：中國教育培訓第一門(mén)戶(hù)】　衛生資格萬(wàn)題庫

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考試吧整理了“2016年衛生資格《外科主治醫師》復習筆記”，以供考生參考，更多內容請關(guān)注“566衛生資格”，或考試吧衛生資格考試網(wǎng)。

　　點(diǎn)擊查看：2016年衛生資格《外科主治醫師》復習筆記匯總

　　成骨不全的診斷要點(diǎn)

　　成骨不全又稱(chēng)脆骨癥，原發(fā)性骨脆癥及骨膜發(fā)育不良等。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍鞏膜、耳聾、關(guān)節松弛，是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全，膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疼痛。

　　一般并不困難。有時(shí)要與嚴重的佝僂病相區別。佝僂病表現為骨骺軟骨增寬、模糊、干骺端到鈣化軟骨區不規則，分界不清。干骺端本身呈杯狀增寬。此外，其它骨骼的稀疏情況不及成骨不全癥者明顯。臨床上尚應與軟骨發(fā)育不全，先天性肌弛緩，甲狀腺功能減退及甲旁亢等區別，一般說(shuō)來(lái)并不困難。

　　彈響屑胛

　　彈響肩胛是指肩胛骨在運動(dòng)時(shí)出現能聽(tīng)到的彈響或僅能觸到的唆唆感，它是由多種原因引起的共同癥狀。

　　【病因及診斷】

　　1.骨質(zhì)結構的變化：包括肩胛骨上角的異常彎曲(先天性者)、肩胛骨深面的外生骨疣及肋骨的腫瘤、彎曲、成角、骨折等改變。Luschka結節為一個(gè)豌豆大的骨性或纖維軟骨性的突起，位于肩胛骨上角的深面，此結節的前方常有一滑囊存在。

　　2. 肌肉的病變：位于肩胛骨與肋骨之間肌肉的病變，產(chǎn)生肌腱周?chē)椎母淖兌斐伤羲舾小?/P>

　　3.肩胛下滑囊炎：肩胛骨深面有三個(gè)滑囊，一為前鋸肌的深面，另一在前鋸肌與胸側壁上部之間的結締組織內。另外，在肩胛骨下角處可出現附加滑囊。

　　【治療】

　　可采用保守治療，如物理治療、可的松類(lèi)藥物注射、非甾體抗炎藥口服等。如明確有骨性的改變，則可行手術(shù)切除。

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