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化膿性關(guān)節炎檢查

　　1.實(shí)驗室檢查

　　(1)血常規 白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽(yáng)性。

　　(2)關(guān)節滑液檢查 宜盡早進(jìn)行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大于50×109/L，中性粒細胞大于80%.②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽(yáng)性，如為陰性，應重作并行厭氧菌培養，同時(shí)作藥敏試驗。

　　(3)關(guān)節鏡檢查 可直接觀(guān)察關(guān)節腔結構，采取滑液或組織檢查。

　　2.X線(xiàn)檢查

　　X線(xiàn)檢查時(shí)，在早期由于關(guān)節液增加而關(guān)節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關(guān)節面軟骨有破壞，則關(guān)節間隙變窄。有時(shí)可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關(guān)節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質(zhì)硬化，密度增加。最后關(guān)節軟骨完全溶解，關(guān)節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或并發(fā)病理性脫位。

手部骨折的處理

　　手部骨折與其它部位骨折的治療原則相同，只不過(guò)手是非常精細的運動(dòng)器官，處理要更慎重。強調早期復位，完全固定和早期運動(dòng)。

　　(1)甲期復位：盡可能在腫脹還不顯著(zhù)時(shí)進(jìn)行完全復位，必要時(shí)開(kāi)放創(chuàng )口直視下復位。

　　(2)固定：整復后的原則是把患肢固定并保持在良好位置，即功能位。損傷的手指固定必須是完全而且確實(shí)的，其它手指只要不影響傷指，就可不固定。完全固定，疼痛也會(huì )早期消退。

　　(3)早期活動(dòng)：手的血運好，手部骨骼又小，所以骨折也比較容易愈合，完全固定的時(shí)間一般以4～5周為宜。早期活動(dòng)可防止關(guān)節僵硬，

　　(4)藥物及物理療法。

　　以上是關(guān)于外科主治醫師資格考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績(jì)。

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