2013年外科手術(shù)指導：骨折和脫臼的處理原則

　　閉合性骨折時(shí)，骨折處皮膚沒(méi)有破壞，因此感染的危險不大。開(kāi)放性骨折，骨折處皮膚破裂軟組織及骨折端突出;感染的危險性很大。單純性骨折即主要損傷骨本身。復合性骨折除骨本身外不包括其它組織如神經(jīng)及血管的損傷。脫臼常發(fā)生在關(guān)節處。正常情況下，相互間平滑運動(dòng)的肌端發(fā)生分離;當關(guān)節扭曲或過(guò)度彎曲時(shí)，韌帶損傷但無(wú)脫臼，通常稱(chēng)為扭傷。對爭救者來(lái)講，要區別扭傷、脫臼及骨折也許很困難。但多數情況下，這一點(diǎn)并不重要，因為急救步驟是同樣的，打電話(huà)請求急救并遵循以下治療原則。

　　只有當醫療救助者沒(méi)有及時(shí)趕到可傷員不得不被轉運時(shí)才考慮做夾板固定和其它更復雜的處理。

　　1、檢查傷員以估計受傷范圍。注意休息時(shí)及活動(dòng)時(shí)的疼痛，觸痛、腫脹、畸形(與相對的未傷部分比較)、開(kāi)放性傷、麻木、活動(dòng)受限或癱瘓(麻痹)。

　　2、盡快安排急救。使傷員感覺(jué)舒適、并安慰病人。處理傷口及出血。監測脈搏、呼吸，秘要時(shí)進(jìn)行復蘇。

　　3、利用你所能找到的墊子、毯子、皮帶、繃帶、棍子等物固定傷部以防止進(jìn)一步活動(dòng)。當心因內出血引起休克。