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2021內科主治醫師考試考點(diǎn):炎癥性腸病病理表現

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  一、病理改變

  克羅恩病(Crohn’s disease)又稱(chēng)局限性腸炎,是一種慢性炎性肉芽腫性疾病?衫奂澳c道的任何部位,但以回腸末端和鄰近結腸多見(jiàn),故又稱(chēng)“末端回腸炎”。

  形態(tài)特點(diǎn):病變同時(shí)累及回腸末段與鄰近右側結腸者為多見(jiàn)。病變呈節段性和跳躍性,而不呈連續性。早期呈鵝口瘡樣潰瘍,后呈鵝卵石樣外觀(guān)。病變累及腸壁全層。

  組織學(xué)特點(diǎn):為非干酪樣壞死性肉芽腫(區別腸結核)。

  二、臨床表現

  腹痛、腹瀉和體重下降三大癥狀是本病的主要臨床表現。

  多發(fā)生于15~30歲,女性多于男性,起病緩,病史長(cháng)。

  (1)消化系統疾病表現:

 、俑雇礊樽畛R(jiàn)癥狀。多位于右下腹或臍周,常于進(jìn)餐后加重,排便或肛門(mén)排氣后緩解。

 、诟篂a。

 、鄹共堪鼔K。

 、墀浌。

 、莞亻T(mén)周?chē)∽儭?/P>

  瘺管:與潰瘍性結腸炎鑒別的依據

  (2)全身表現

 、侔l(fā)熱。

 、跔I(yíng)養障礙。

  (3)腸外表現:口腔黏膜潰瘍、皮膚結節性紅斑、關(guān)節炎及眼病為常見(jiàn)。

 

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