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2022年初級檢驗技師考試考點(diǎn)：關(guān)節腔積液檢查的理學(xué)檢查

來(lái)源：考試吧　2022-3-29 11:09:55　衛生資格萬(wàn)題庫

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“2022年初級檢驗技師考試考點(diǎn)：關(guān)節腔積液檢查的理學(xué)檢查”供考生參考，更多關(guān)于檢驗技師考試備考資料，請訪(fǎng)問(wèn)考試吧衛生資格考試網(wǎng)。

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　　關(guān)節腔積液檢查的理學(xué)檢查

　　1.量

　　正常關(guān)節腔內液體極少，約0.1～2.0ml，且很難采集。在關(guān)節有炎癥、創(chuàng )傷和化膿性感染時(shí)，關(guān)節腔液量增多。

　　2.顏色　正常關(guān)節腔液為淡黃色、草黃色或無(wú)色黏稠液體。病理情況下可出現不同的顏色變化。

顏色	臨床意義
淡黃色	關(guān)節腔穿刺損傷時(shí)紅細胞滲出、輕微炎癥
紅色	穿刺損傷、創(chuàng )傷、出血性疾病、惡性腫瘤、關(guān)節置換術(shù)后
乳白色	結核性、慢性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，痛風(fēng)、系統性紅斑狼瘡等，絲蟲(chóng)病或積液中有大量結晶
乳黃色	細菌感染性關(guān)節炎
綠色	銅綠假單胞菌性關(guān)節炎（綠膿桿菌性關(guān)節炎）
黑色	褐黃病
金黃色	膽固醇含量增高

　　3.透明度

　　正常關(guān)節腔液清晰透明，其渾濁主要與細胞成分、細菌、蛋白質(zhì)增多有關(guān)，多見(jiàn)于炎性積液。

　　4.黏稠度

　　正常關(guān)節腔液高度黏稠，其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低，關(guān)節炎癥越嚴重，積液的黏稠度越低。重度水腫、外傷引起的急性關(guān)節腔積液，因透明質(zhì)酸被稀釋?zhuān)词篃o(wú)炎癥，黏稠度也減低。黏稠度增高見(jiàn)于甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡、腱鞘囊腫及骨關(guān)節炎引起的黏液囊腫等。

　　5.凝塊形成

　　正常關(guān)節腔液由于不含纖維蛋白原及其他凝血因子，因此不發(fā)生凝固現象。當關(guān)節有炎癥時(shí)，血漿中凝血因子滲出增多，可形成凝塊，且凝塊形成的速度、大小與炎癥的程度成正比。

　　如表：關(guān)節腔積液凝塊形成的程度及意義

凝塊程度	凝塊占試管內積液體積	臨床意義
輕度	1/4	骨性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥及骨腫瘤等
中度	1/2	類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、晶體性關(guān)節炎
重度	2/3	結核性、化膿性、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

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