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　　(一)血液標本的采集

　　1.采血部位

　　(1)靜脈采血法：最常從肘靜脈取血。

　　壓脈帶壓迫時(shí)間不能過(guò)長(cháng)，最好不超過(guò)半分鐘，

　　見(jiàn)回血后，只能向外抽，不能向靜脈內推，以免注入空氣，形成氣栓而造成嚴重后果。

　　正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不宜在三通管或同側靜脈采集標本。

　　(2)毛細血管采血法：

　　如果使用標本量很少，也可毛細血管采血，但要注意毛細血管血與靜脈血參考范圍有可能不同。

　　(3)動(dòng)脈采血法：

　　采血部位多選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和股動(dòng)脈。

　　2.取血器材：現多用一 次 性注射器與試管，可防止院內感染和有利于廢物的處理。

　　3.防止溶血

　　造成溶血的因素有：

　　注射器和容器不干燥、不清潔;淤血時(shí)間過(guò)長(cháng);穿刺不順利損傷組織過(guò)多抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭而直接打入試管;血加入抗凝管后劇烈振蕩混勻等。

　　溶血外觀(guān)的標本應在報告單上注明。

　　溶血可使血清鉀、無(wú)機磷、乳酸脫氫酶等含量顯著(zhù)升高。

　　4.抗凝劑

　　用全血或血漿做檢驗時(shí)，要選用適當的抗凝劑，最常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽、EDTA鹽、草酸鹽和肝素。

　　5.標本送檢

　　血液標本應及時(shí)送檢，不能及時(shí)檢驗者必須適當處理方可保存。短時(shí)間保存，可放于4～6℃冰箱內，勿冰凍，否則會(huì )溶血。要保存較長(cháng)時(shí)間應分離出血漿或血清。

　　(二)尿液標本的采集(略)

　　1.尿液標本的收集

　　2.尿液標本的防腐

　　3.尿液標本的接收

　　(三)腦脊液和其他標本采集

　　1.腦脊液采集

　　腦脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小腦延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺簡(jiǎn)單易行且危險性小。

　　穿刺術(shù)通常由臨床醫師進(jìn)行。

　　標本抽出后，按先后順序分別收集于3支無(wú)菌試管中，第1管做細菌學(xué)檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數。

　　采集的腦脊液標本應盡量避免凝固和混入血液。標本采集后應立即送檢。

　　2.漿膜腔積液的采集

　　漿膜腔積液標本一般由臨床醫師用漿膜腔穿刺術(shù)(胸腔穿刺術(shù)，腹腔穿刺術(shù)，心包腔穿刺術(shù))獲得。為了解漿膜腔積液的性質(zhì)，常對積液進(jìn)行蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶及腫瘤標志物等檢測，為防止液體凝固，可加入抗凝劑。

　　3.羊水采集

　　從羊水成分的變化可了解胎兒的成熟度，某些先天性缺陷及有否宮內感染，是產(chǎn)前診斷的良好材料。羊水標本由臨床醫師采集，一般經(jīng)腹壁行羊膜穿刺取得。

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