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　　針對陳舊性深度褥瘡的一般治療措施

　�、偾诜�身，每2h翻身一次，避免瘡面與床面接觸而繼續受壓是褥瘡最基本的治療，對骶尾部及髖部同時(shí)并發(fā)褥瘡的使用氣圈，足跟、內外踝的小瘡面使用自制小棉圈墊起，低蛋白血癥引起的全身水腫及極度衰竭病人，1h翻身1次，并使用海綿墊或氣墊床等輔助用具，以減輕局部壓力，防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重，影響愈合。

　�、诟纳撇∪巳�身營(yíng)養狀況，通過(guò)計算每日正常需要及消耗量，在以鼻飼滿(mǎn)足基本熱能的基礎上，加入優(yōu)質(zhì)蛋白，少量脂質(zhì)飲食，適當靜脈補充白蛋白，復方氨基酸，新鮮血漿等，提高機體抵抗力。

　�、鄯e極治療原發(fā)病，尤其是由于脊髓占位病變引起的神經(jīng)營(yíng)養不良者，在診斷清楚情況下，建議盡早手術(shù)，以改善神經(jīng)營(yíng)養狀況。

　　血壓測量的方法及注意事項

　　1、測前須休息片刻，取坐位或臥位，露出一臂至肩部(袖口不要太緊)。伸直肘部，手掌向上，(使肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨臥為時(shí)在液中線(xiàn))。

　　2、放平血壓計，驅盡袖帶內空氣，平整無(wú)折的纏在上臂中部，松緊須適宜。太緊測得的 血壓偏低，太松則偏高。

　　3、在肘部摸出肱動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)，將聽(tīng)診器防于幗窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，關(guān)閉氣門(mén)，握住輸氣球打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，在打約20毫米貢柱，在慢慢防開(kāi)氣門(mén)，使貢柱緩慢下降，并注意貢柱所指的刻度。聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí)貢柱所指刻度為收縮壓，搏動(dòng)聲突然便低或消失時(shí)，所指刻度為舒張壓。

　　新生兒缺氧缺血性腦病和顱內出血如何鑒別?

　　新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是由于圍產(chǎn)期各種因素引起的胎兒宮內缺氧和腦血流減少或暫停而導致的新生兒腦損傷，是造成新生兒死亡和神經(jīng)系統后遺癥的主要原因之一。對患兒盡早開(kāi)始感知刺激和動(dòng)作訓練可促進(jìn)腦結構和功能代償，有利于患兒的恢復和減輕后遺癥。

　　顱內出血(ICH)又稱(chēng)為出血性腦血管病或出血性卒中，系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同，ICH可分為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血等。無(wú)論何種原因所致的小兒顱內出血，其臨床表現有頗多相似之處，但預后則視不同病因而有很大差異，且診斷與治療是否及時(shí)也是直接影響預后的關(guān)鍵因素。

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