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產(chǎn)后護理

　　剖宮產(chǎn)后護理的五個(gè)方法需注意!

　　盡早活動(dòng)：

　　目的：預防血栓性靜脈炎。

　　孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現下肢深靜脈血栓，剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動(dòng)、年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦等。臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會(huì )加速。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復知覺(jué)，就應該進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，當導尿管拔除后應多走動(dòng)，這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng)，還可預防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動(dòng)前可用束腹帶綁住腹部，這樣走動(dòng)時(shí)就會(huì )減少因為震動(dòng)的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。

　　及時(shí)大小便：

　　目的：預防尿路感染、便秘

　　一般術(shù)后第二天靜脈滴注結束會(huì )拔除留置導尿管，拔除后3～4小時(shí)應排尿，以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便，可下床去廁所，再解不出來(lái)，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止，否則易引起尿路感染。

　　剖宮產(chǎn)后，由于傷口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能順利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔瘡，情況將會(huì )變得更加嚴重，故術(shù)后產(chǎn)婦應按平時(shí)習慣及時(shí)大小便。

　　清淡飲食：

　　目的：避免嘔吐或腹脹。

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內因麻醉藥藥效尚未消失，全身反應低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應暫時(shí)禁食，若產(chǎn)婦確實(shí)口渴，可間隔一定時(shí)間喂少量溫水。術(shù)后6小時(shí)，可進(jìn)食流食，如熬得很濃的雞、鴨、魚(yú)、骨頭湯等。進(jìn)食之前可用少量溫水潤喉，每次大約50毫升，若有腹脹或嘔吐應多下床活動(dòng)，或者用薄荷油涂抹肚臍周?chē)�。第一餐以清淡�?jiǎn)單為宜，例如稀飯、清湯，并要少量。若無(wú)任何腸胃不適，則可在下一餐恢復正常的食量，哺喂母乳的媽媽可多食用魚(yú)湯及多喝水。

　　術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，其他則依個(gè)人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物，多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(如魚(yú)、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預防便秘。

　　密切觀(guān)察惡露：

　　目的：避免產(chǎn)后出血。

　　無(wú)論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后都應密切觀(guān)察惡露。剖宮產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應注意陰道出血量，如發(fā)現陰道大量出血或衛生棉墊2小時(shí)內就濕透，且超過(guò)月經(jīng)量很多時(shí)，應及時(shí)通知醫護人員。

　　正常情況下，惡露10天內會(huì )從暗紅色變?yōu)榈�黃色，分娩后兩周變?yōu)榘咨��?～6周會(huì )停止，若超過(guò)4個(gè)星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí)，應到醫院檢查�？醋訉m復舊是否不佳，或子宮腔內殘留有胎盤(pán)、胎膜，或合并有感染。

　　保持傷口清潔：

　　目的：預防傷口感染。

　　要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種，直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天，傷口換敷料，檢查有無(wú)滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次，第七天拆線(xiàn)。如為肥胖病人，或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線(xiàn)。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高，而且傷口痛，要及時(shí)檢查傷口，發(fā)現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷，每天兩次。若敷后無(wú)好轉，傷口紅腫處有波動(dòng)感，就確認有感染，要及時(shí)拆線(xiàn)引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染，則需特別注意傷口的狀況：

　　(1)產(chǎn)程或破水時(shí)間過(guò)長(cháng)。

　　(2)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)、術(shù)中出血較多。

　　(3)產(chǎn)婦本身抵抗力差，如患有糖尿病或營(yíng)養不良。

　　(4)剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

　　(5)其他因素如腹水、貧血、長(cháng)期使用類(lèi)固醇或以前接受過(guò)放射治療等。

　　此外，產(chǎn)后月經(jīng)恢復的時(shí)候要注意傷口是否疼痛，因為在傷口處易發(fā)生子宮內膜異位癥，表現為經(jīng)期時(shí)傷口處持續脹痛，甚至出現硬塊。一旦出現此類(lèi)癥狀，則應及早去醫院就診。

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