類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎診斷標準

　　(1)晨僵至少1小時(shí)(>6周)。

　　(2)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節腫(>6周)。

　　(3)腕、掌指關(guān)節或近端指間關(guān)節腫(>6周)。

　　(4)對稱(chēng)性關(guān)節腫(>6周)。

　　(5)皮下結節。

　　(6)手X線(xiàn)片改變(至少有骨質(zhì)稀疏和關(guān)節間隙的狹窄)。

　　(7)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1：32)。

　　以上7條中至少符合4條，才能確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。此診斷對療程不足6周的早期病人并不適用，此時(shí)需要醫生依靠臨床表現來(lái)診斷。

乙醇拭浴操作方法

　�、賯潺R用物攜至床旁，核對病人，作好解釋?zhuān)�關(guān)閉門(mén)窗，用屏風(fēng)遮擋，松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助排便，松解衣褲。

　�、趯⒈�袋放置于頭部，以助降溫，并可防止拭浴時(shí)全身表皮血管收縮，引起頭部充血。將熱水袋放置足底，使病人感覺(jué)舒適，并促進(jìn)足底血管擴張，有利于散熱。

　�、凼迷》椒ǎ簩⒔�濕并擰至半干的小毛巾纏于手上成手套式，以離心方向拍拭，每側3分鐘，再用大毛巾擦干皮膚。

　�、苁迷№樞颍篴.雙側上肢：先擦拭頸部外側面、上臂外側、手背，再擦拭側胸部、腋窩、上臂內側、手心;以同法擦拭另一上肢。b.背部：病人側臥，從頸部向下擦拭整個(gè)背、腰部，穿好上衣;c.雙側下肢：先擦拭髖部、大腿外側、足背，再擦拭腹股溝、大腿內側、踝部;最后擦拭股下、腘窩、足跟;以同法擦拭另一下肢，穿好褲子。

　�、莩啡ゴ竺�巾及熱水袋，蓋好被子，取舒適臥位，整理床單位。

　�、拚�理用物，洗手，記錄。

　�、�30分鐘后測量體溫，并記錄在體溫單上，如體溫降至39℃以下，應取下冰袋。

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