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風(fēng)濕性疾的臨床表現

　　常見(jiàn)的風(fēng)濕病有SLE、RA、AS、特發(fā)性炎癥性肌病等。風(fēng)濕病的臨床特點(diǎn)如下：

　　1.呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程　如SLE、RA、痛風(fēng)等都是病程漫長(cháng)、病情時(shí)好時(shí)壞。由于多次發(fā)作可造成嚴重損害。

　　2.同一疾病的臨床表現個(gè)體差異很大　以SLE為例，有的病人以皮膚損害為主，出現典型的蝶形紅斑;有的病人無(wú)皮膚損害，卻發(fā)生狼瘡性腎炎，甚至腎功能衰竭。

　　3.免疫學(xué)異�；蛏�化改變　風(fēng)濕病病人常有免疫學(xué)異�；蛏�化異常，如RA病人類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)多呈陽(yáng)性;SLE病人抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性;痛風(fēng)有血尿酸增高等。

　　4.治療效果有較大的個(gè)體差異　不同病人對抗風(fēng)濕藥的耐受量、療效及不良反應等都有較大差異。

系統性紅斑狼瘡概述

　　系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種表現有多系統損害的慢性系統性自身免疫病，其血清學(xué)具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體 。病程以病情遷延、緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。有內臟(腎、中樞神經(jīng))損害者預后較差。本病在我國的患病率為0.7～1/1000，高于西方國家報到的1 /2000。以女性多見(jiàn)，尤其是20～40歲的育齡女性。通過(guò)早期診斷及綜合性治療，本病的預后較前明顯改善。

　　典型的系統性紅斑狼瘡，有跨鼻梁和兩側面頰的紅斑，俗稱(chēng)“蝴蝶斑”。新加坡的患者為避免“紅斑狼瘡”這一可怕的病名將它稱(chēng)為“蝴蝶病”而我國臺彎的患者則稱(chēng)為“思樂(lè )醫”(SLE)。

節律異常脈搏搏動(dòng)

　　(1)間歇脈：在一系列正常均勻的脈搏中出現一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(cháng)的間歇，稱(chēng)為間歇脈。

　　(2)脈搏短絀：在單位時(shí)間內脈率少于心率，快慢不一，強弱不等，極不規則。見(jiàn)于心房纖維顫動(dòng)的患者。

　　(3)二聯(lián)律、三聯(lián)律：每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現一次過(guò)早搏動(dòng)，則前者稱(chēng)二聯(lián)律，后者稱(chēng)三聯(lián)律。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過(guò)度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì )出現間歇脈。

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