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2015年衛生資格《中級主管護師》精選復習資料(5)

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肺氣腫的臨床表現

  發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難,隨著(zhù)病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來(lái)的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發(fā)感染時(shí),出現胸悶、氣急,紫紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現桶狀胸,呼吸運動(dòng)減弱,呼氣延長(cháng),語(yǔ)顫音減弱或消失,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音減弱,肺部有濕羅音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺原性心臟病。

產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)前的心理護理

  1、為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適、干凈、優(yōu)雅的環(huán)境,使其心情愉悅。

  2、與產(chǎn)婦家屬交流,讓家屬明白產(chǎn)婦處于一個(gè)特殊時(shí)期,應該格外給予幫助、呵護、理解。因為,家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有一定的影響。同時(shí),消除家屬對于手術(shù)的顧慮。

  3、認真做好術(shù)前準備工作,多與產(chǎn)婦交談,向產(chǎn)婦介紹手術(shù)醫師、麻醉的一般情況和手術(shù)后注意事項,使其能更加信任醫師、麻醉師,更好的配合打麻藥。還可以說(shuō)明術(shù)中和術(shù)后可能出現的問(wèn)題,使其有一定心理準備,從而更好的配合手術(shù)。

急性病病人心理護理

  1.使病人感到醫護人員可親

  急性病人大都求醫心切,一旦進(jìn)入醫院,頓有絕路逢生之感。這時(shí),醫護人員應當做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢(xún)問(wèn),悉心體貼關(guān)懷周到,使病人感到在危難之時(shí)遇到了救命的親人。這種醫患關(guān)系,對搶救過(guò)程能否順利進(jìn)行有極大的影響,直接影響搶救和治療效果。

  2.使病人感到醫護人員可信

  醫護人員嫻熟的醫療操作技術(shù)和嚴謹的工作作風(fēng),不僅是贏(yíng)得時(shí)間使病人轉危為安的保證,同時(shí)對病人來(lái)說(shuō)又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,從而獲得安全感。

  3.使病人感到安全

  醫護人員的醫德和技術(shù)是病人獲得安全感的基礎。為了幫助病人緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫護人員還應針對每人病人的具體情況做好心理疏導工作。對急性病人,無(wú)論預后如何,原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵,盡量避免消極暗示,尤其是來(lái)自家屬、病友方面的消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全。

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