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產(chǎn)后出血的護理
產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage): 胎兒娩出后24小時(shí)內出血量>500ml
(1)病因:
A子宮收縮乏力
B胎盤(pán)因素:宮腔異物
C軟產(chǎn)道裂傷:會(huì )陰、陰道、宮頸、子宮下段
D凝血功能障礙
(3)處理原則:止血、擴容、防治感染。
(4)護理措施:
A宮縮乏力所致大出血:應用宮縮劑
a催產(chǎn)素:主要作用于宮底
b麥角新堿:胎兒胎盤(pán)娩出前禁用、優(yōu)選im 或局部注射、心血管疾病者禁用
c前列腺素類(lèi)藥物:米索前列醇、卡孕栓陰道或肛門(mén)用藥
B胎盤(pán)因素所致大出血:
a胎盤(pán)粘連、殘留:人工剝離、清宮
b胎盤(pán)滯留:導尿、按摩子宮
c胎盤(pán)嵌頓:解除痙攣
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