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上頸椎損傷圍手術(shù)期護理原則
隨著(zhù)人們社會(huì )活動(dòng)的增加,頸椎復雜的創(chuàng )傷和疾病越來(lái)越多,上頸椎損傷即是其中之一。
早期診斷和及時(shí)的外科干預是提高上頸椎損傷治療效果的重要前提。
上頸椎損傷的手術(shù)難度大,圍手術(shù)期的護理要求高,醫患需同時(shí)面對極大的風(fēng)險。
頸椎傷病由于部位特殊,靠近延髓,周?chē)写笱芗吧窠?jīng)通過(guò),故手術(shù)的風(fēng)險高,患者心理負擔重。
護士應對患者及家屬進(jìn)行心理評估和撫慰,及時(shí)了解他們的心理狀況并互相有效溝通,適當解釋手術(shù)意義、大致過(guò)程、頸椎手術(shù)的特點(diǎn),
同時(shí)介紹如何配合手術(shù)的經(jīng)驗,以增加患者和家屬的安全感和信心,減輕其顧慮,以積極的心態(tài)面對治療和護理。
手術(shù)前后應嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、觀(guān)察脊髓神經(jīng)功能和意識狀態(tài)。上頸椎手術(shù)可影響延髓呼吸中樞,易引起呼吸功能減弱。
由于手術(shù)的牽拉刺激,術(shù)中在頸髓周?chē)鷾p壓咬骨的操作以及周?chē)[的壓迫均可造成或加重脊髓和神經(jīng)的損傷,患者可出現聲音嘶啞、術(shù)前癥狀加重,甚至出現四肢感覺(jué)運動(dòng)障礙、大小便功能障礙或癱瘓,所以應密切觀(guān)察患者的四肢感覺(jué)和運動(dòng)是否存在,可囑患者握拳、抬腿,應連續觀(guān)察2d大部分損傷是可逆轉的,故及時(shí)發(fā)現、及時(shí)處理至關(guān)重要。
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