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　　醫療保密是指醫務(wù)人員在醫療中,不向他人泄露能造成不良醫療后果的疾病有關(guān)信息的“信托行為”

　　保密的意義:①是尊重病人自主權、病人人格尊嚴的重要形式。②是醫—患關(guān)系維護的重要保證。

　　人體實(shí)驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無(wú)傷原則3.為醫學(xué)目的原則4.實(shí)驗對照原則

　　高醫學(xué)技術(shù)的價(jià)值: ①科學(xué)價(jià)值： ②社會(huì )價(jià)值： ③道德價(jià)值：

　　高技術(shù)運用的現實(shí)道德問(wèn)題1) 影響醫療資源的分配(2) 治療代價(jià)與生命質(zhì)量的矛盾

　　臨床技術(shù)運用的最優(yōu)化原則：① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無(wú)害,提倡微創(chuàng )醫療 ③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫療費用

　　器官資源的分配 ⑴ 醫學(xué)標準。 ⑵ 非治療標準. ⑶ 綜合因素標準。

　　人的生命的本質(zhì)特征：具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實(shí)體。

　　正是人的意識和自我意識，使人在從受精卵開(kāi)始到最后死亡的發(fā)展過(guò)程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。

　　人的自我意識產(chǎn)生需要兩個(gè)條件： 第一，人的大腦結構和功能的正常，這是自我意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎。

　　第二，人的社會(huì )關(guān)系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會(huì )環(huán)境條件)。

　　人的生命價(jià)值由兩個(gè)因素決定：

　　一是生命自身的質(zhì)量?jì)r(jià)值。這是生命的內在價(jià)值，這種質(zhì)量越高，可體現的價(jià)值就越大。

　　二是生命對他人對社會(huì )的意義和影響。這是生命的外在價(jià)值，外在價(jià)值是人生命存在的目的。

　　強調生命的價(jià)值就是強調生命對社會(huì )、他人以及對人類(lèi)的意義。

　　生命質(zhì)量概念在臨床上的應用:

　�、佼斁S護生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時(shí)，應滿(mǎn)足維護生命的需要。②當有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對生命構成威脅時(shí)，應在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。③有益于維護“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施，應予停止。④對嚴重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價(jià)。

　　大腦不再有功能或已經(jīng)沒(méi)有功能的可能性，這實(shí)際上就是死亡。

　　指標是：1.對外部刺激或內部需要完全無(wú)知覺(jué)、無(wú)反應。2.沒(méi)有自主運動(dòng)或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

　　確定和推廣腦死亡標準的實(shí)際意義

　　1. 使死亡標準更科學(xué)化。2. 有利于衛生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實(shí)際意義。

　　安樂(lè )死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經(jīng)過(guò)醫生的認可，用人為的方法使其在無(wú)痛苦的狀態(tài)下度過(guò)死亡階段而終結生命的過(guò)程。

　　安樂(lè )死的兩個(gè)前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人，2.肉體和精神極端痛苦。

　　安樂(lè )死人道和倫理原則的分析：從醫學(xué)倫理學(xué)的生命價(jià)值原則，自主原則，社會(huì )公益原則，維護生命尊嚴等出發(fā)。

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